Al termine del corso lo studente deve essere in grado di: 

• Descrivere l’approccio ABCDE per la valutazione e il trattamento del paziente critico
• Descrivere i metodi codificati per ottimizzare il passaggio di consegne in emergenza/urgenza.
• Descrivere i concetti principali relativi all’epidemiologia (fattori di rischio), patogenesi e presentazione clinica delle principali patologie acute nelle situazioni critiche
• Descrivere gli elementi basilari di farmacologia relativi alle principali patologie acute nelle situazioni critiche
• Descrivere la triade cardiovascolare e la gestione del paziente ipoperfuso
• Utilizzare le conoscenze sopracitate per un’analisi ragionata dell’approccio infermieristico al paziente in area critica
• Descrivere i principali modelli organizzativi della catena del soccorso e del servizio di emergenza territoriale
• Descrivere il triage intra ed extra-ospedaliero
• Descrivere il corretto trattamento del paziente politraumatizzato, secondo linee guida internazionali
• Descrivere le tecniche di immobilizzazione, mobilizzazione atraumatica e trasporto
• Descrivere la gestione e trattamento Arresto Cardio Circolatorio (ACC) e del Post-ACC secondo linee guida internazionali
• Definire i criteri di instabilità o evoluzione della situazione clinica nel sistema intra ospedaliero e relative risposte
• Descrivere i principi d’interpretazione degli esami ematochimici d’urgenza, emogasanalisi, ECG
• Descrivere la gestione delle vie aeree con tecniche di base ed avanzate
• Descrivere la gestione della ventilazione non invasiva e invasiva
• Descrivere le tecniche di monitoraggio non-invasivo e invasivo
• Descrivere la gestione e il trattamento delle principali insufficienze d’organo
• Descrivere le principali patologie acute con particolare riferimento a quelle tempo-dipendenti
• Descrivere alcuni dei trattamenti avanzati caratteristici della Terapia Intensiva
• Riconoscere e gestire rapidamente i principali sintomi correlati alle sindromi cardiovascolari più gravi. Loro interpretazione ed eventuale diagnosi differenziale nei confronti di sindromi simili ma meno pericolose. Importanza dell’attivazione dei soccorsi e principi di gestione, dal punto di vista infermieristico, di un paziente con angina, infarto miocardico, embolia polmonare acuta, aritmia cardiaca, scompenso cardiaco.
• Riconoscere le principali aritmie cardiache dal tracciato elettrocardiografico, e la loro pericolosità con particolare attenzione alla sindrome coronarica acuta, almeno nella sua forma “tipica”.
• Effettuare educazione sanitaria rivolta sia verso i soggetti sani, sia verso i pazienti che hanno già subito un evento cardiaco
• Riconoscere, gestire e trattare i pazienti affetti da: insufficienza respiratoria tipo 1 e 2, insufficienza renale acuta, Pancreatite acuta, embolia polmonare, sepsi, shock settico
• Descrivere: tecniche di anestesia generale e loco regionale
• Descrivere basi farmacologiche dei principali farmaci utilizzati in anestesia
• Gestione del paziente in corso di anestesia generale e loco regionale
• Gestione del dolore acuto e cronico

In accordo con i Descrittori di Dublino lo studente al termine del corso sarà in grado di :

Conoscenza e comprensione

Al termine dell’Insegnamento di Infermieristica Clinica nella Criticità Vitale ogni studente/studentessa sarà in grado di conoscere e comprendere i contenuti descritti nel programma dell’Insegnamento e nei programmi specifici dei singoli moduli.

Capacità di applicare conoscenza e comprensione

Al termine dell’Insegnamento ogni studente/studentessa sarà in grado di dimostrare capacità di applicare le conoscenze apprese e la loro comprensione attraverso le seguenti abilità:

• utilizzo delle conoscenze acquisite per un’analisi ragionata dell’approccio infermieristico al paziente in area critica;
• sviluppo di un ragionamento clinico in situazioni clinico-assistenziali di criticità/urgenza/emergenza;
• definizione e valutazione critica di aspetti fisiopatologici, clinici e assistenziali in situazioni di urgenza/emergenza, con particolare attenzione alle caratteristiche che identificano il paziente critico, la struttura organizzativa per la cura e la catena della sopravvivenza;
• utilizzo della metodologia d’approccio all’urgenza/emergenza nella valutazione dei pazienti ad alto rischio evolutivo per raccogliere dati in modo accurato e attivare gli interventi necessari per gestire in sicurezza le situazioni acute e/o critiche;
• utilizzo dei dispositivi necessari a far fronte alle situazioni di emergenza;
• inquadramento un paziente sospetto cardiopatico in relazione ai sintomi riferiti ed alle eventuali alterazioni dell’ECG, erogando un’appropriata assistenza infermieristica;
• approccio sistematico alle situazioni di emergenza intra ed extra ospedaliere, in linea con le raccomandazioni delle linee guida nazionali e internazionali.

Autonomia di giudizio

Al termine dell’insegnamento ogni studente/studentessa sarà in grado di dimostrare autonomia di giudizio attraverso le seguenti abilità:

• valutazione dei progressi delle cure in collaborazione con il team interdisciplinare;
• riconoscimento del paziente critico e del suo stato di gravità, con attivazione delle risorse necessarie per una repentina presa in carico;
• interpretazione dei parametri alterati di un paziente critico, con riconoscimento della gravità e ipotesi di causa e soluzione;
• individuazione delle priorità assistenziali sui pazienti in carico.

Abilità comunicative

Al termine dell’insegnamento ogni studente/studentessa sarà in grado di dimostrare:

• appropriatezza del linguaggio specifico della disciplina;
• chiarezza dell'esposizione, ordinata e sistematica;
• comunicazione adattata al paziente, ai famigliari ed al contesto, in considerazione della situazione e del luogo in cui si verifica l’emergenza;
• collaborazione con l’equipe multiprofessionale per far fronte alle situazioni critiche.

Capacità di apprendimento

Al termine dell’insegnamento ogni studente/studentessa dovrà essere in grado di sviluppare le seguenti capacità di autoapprendimento, con l’obiettivo di:

• dimostrare capacità di autovalutazione delle proprie competenze e delineare i propri bisogni di sviluppo e apprendimento;
• aggiornare le proprie conoscenze in autonomia attraverso la ricerca di evidenze scientifiche, interpretare e applicare i risultati della ricerca alla pratica infermieristica, collegare i processi di ricerca allo sviluppo teorico della disciplina infermieristica nell’area dell’emergenza.

Concetti generali:

• Il paziente critico: definizione e percorso
• I concetti di emergenza, urgenza e area critica
• Il sistema di emergenza territoriale: finalità, organizzazione, tipologia dei servizi e loro caratteristiche
• Il triage extraospedaliero e intraospedaliero
• Il paziente politraumatizzato (traumi minori e maggiori)
• L’interpretazione dei principali esami di laboratorio in urgenza e quadri emogasanalitici nel paziente critico
• L’emergenza intraospedaliera: il sistema di monitoraggio per l’individuazione precoce del paziente critico e il Rapide Response System (RRS)
• La valutazione del paziente a rischio e del paziente in arresto cardio-circolatorio con metodi previsti dalle linee guida internazionali
• I metodi codificati per ottimizzare il passaggio di consegne in emergenza/urgenza
• La rianimazione cardiorespiratoria di base e avanzata
• La gestione delle vie aeree con tecniche di base ed avanzate
• Gli approcci vascolari in situazioni d’urgenza, la gestione degli accessi venosi, arteriosi, intraossei e delle principali terapie farmacologiche
• Il paziente ipoperfuso e la triade cardiovascolare: problemi di pompa, volume e frequenza
• Cenni di monitoraggio emodinamico non invasivo ed invasivo
• Mezzi di immobilizzazione e mobilizzazione atraumatica
• La normotermia nel post ACC
• Insufficienza renale acuta. Diagnosi e terapia
• Le emorragie acute del tratto gastroenterico. Diagnosi e terapia
• Pancreatite acuta (Diagnosi e terapia)
• Embolia polmonare (Diagnosi e terapia)
• Il paziente ipoperfuso. Inquadramento clinico e terapia
• Sepsi e shock settico (Diagnosi e terapia)
• Insufficienza respiratoria (Diagnosi e terapia)
• Tecniche di anestesia generale, loco regionale
• Basi farmacologiche dei principali farmaci impiegati in anestesia  e rianimazione
• Assistenza al paziente in corso di anestesia generale e loco regionale
• Principali procedure anestesiologiche e in Terapia Intensiva
• Gestione del dolore acuto e cronico
• Fisiopatologia cardiocircolatoria. Sintomi guida
• Lo scompenso cardiaco
• Paziente aritmico e le ricadute assistenziali. I devices impiantabili
• Farmaci dell’emergenza e urgenza
• Fisiopatologia della cardiopatia ischemica. Le Sindromi Coronariche Acute (SCA). Prevenzione cardiovascolare
• Lavoro interattivo su casi simulati: riepilogo delle tematiche affrontate.

Lezioni frontali in aula:

Anestesiologia e rianimazione: 15 ore

Infermierstica d'urgenza e intensiva: 30 ore

Cardiologia: 15 ore

Medicina d'urgenza: 15 ore

Lezioni frontali

Esercitazioni su casi clinici simulati anche a piccoli gruppi

Esercitazioni di pianificazione assistenziale su casi, a piccoli gruppi

Esercitazioni pratiche in situazioni simulate

 

esame scritto di sbarramento:

test con domande a risposta multipla composto da 25 domande:

10 di infermieristica, 5 di cardiologia, 5 di medicina d'urgenza, 5 di anestesia e rianimazione 

ogni domanda ha 4 risposte di cui solo 1 corretta 

tempo a disposizione 25 minuti

Si accede all'orale con il raggiungimento in ogni modulo del 60% di riposte esatte

Il voto finale è determinato solo dall'esame orale