Corso di laurea in Infermieristica - sede Orbassano Polo Medicina Orbassano e Candiolo

OBIETTIVI FORMATIVI

Acquisire nozioni di patologia chirurgica del: esofago, stomaco, pancreas, fegato, colon-retto, polmone, mammella, tiroide, prostata e vascolare.

Identificare i principali problemi della persona sottoposta ad intervento chirurgico nella fase perioperatoria, di recupero funzionale e riabilitativa e i relativi interventi infermieristici, basati sull’evidenza scientifica.

Descrivere le principali scale di valutazione utilizzate nella fase perioperatoria.

Identificare le manifestazioni cliniche delle principali complicanze nella fase intra e postoperatoria e i criteri di prevenzione.

Descrivere i principali problemi che il malato vive nel percorso chirurgico che richiedono  interventi di tipo educativo/relazionale e i relativi percorsi di presa in carico dell’assistito.

Identificare interventi educativi rivolti a persone che devono proseguire il trattamento a livello domiciliare o continuare l’autogestione della malattia.

Descrivere gli elementi di sicurezza legati all’atto operatorio.

 

In accordo con i descrittori di Dublino al termine del corso lo studente dovrà avere appreso definizione, epidemiologia, segni, sintomi quali esami diagnostici, quali interventi chirurgici ed eventuali complicanze implicano le principali patologie di chirurgia generale, urologica e toracica e aver compreso la gestione infermieristica di queste patologie.

Lo studente saprà:

• Descrivere le caratteristiche del periodo perioperatorio: assistenza infermieristica nel pre-operatorio, nell’intra operatorio e nel post-operatorio con focus su monitoraggio, complicanze, riabilitazione, presidi e drenaggi, gestione della ferita chirurgica.
• Descrivere l’utilità dell’utilizzo delle check list relative alla sicurezza intra-operatoria, delle schede di monitoraggio e di valutazione.
• Descrivere il percorso clinico e assistenziale del paziente sottoposto a intervento chirurgico di: laringectomia, mastectomia, toracotomia e toracoscopia, gastrectomia, colectomia, turb, turp, tiroidectomia, protesi totale d’anca e protesi totale di ginocchio.
• Correlare nozioni di anatomia e fisiologia con le conseguenze delle resezioni chirurgiche di ogni intervento approfondito.
• Analizzare i dati relativi a casi clinici di pazienti assistiti nelle strutture di chirurgia nel periodo peri-operatorio.

Le conoscenze acquisite renderanno autonomo lo studente nella ricerca di conoscenze adeguate, basate su evidenze scientifiche, al fine di garantire elevati standard di qualità delle cure.

Lo studente dimostrerà di saper attuare interventi educativi rivolti a persone che devono proseguire il trattamento a livello domiciliare o continuare l’autogestione della malattia e dei presidi. Saper descrivere gli elementi di sicurezza legati all’atto operatorio e le principali azioni infermieristiche nell’intra-operatorio.

Dal punto di vista relazionale saprà accompagnare l'assistito attraverso una presa in carico globale durante la varie tappe del percorso.

lezioni in presenza

La verifica dell'apprendimento prevedele modalità d'esame orale, al quale si accede avendo superato una prova scritta propedeutica. Tale prova, esiterà in SUPERATA/NON SUPERATA e  permetterà l'accesso all'esame non influenzando il voto dell'esame stesso.

La prova scritta prevede 15 domande chiuse a risposta multipla, di cui 5 di Infermieristica chirurgica+ 5 di Chirurgia generale+ 5 di Ortopedia. Le domande prevedono un'unica risposta corretta. la risposta non corretta alle domande chiuse Non è penalizzante e la mancata risposta sarà da considerarsi come errore.

Durata della prova: 15 minuti.

Si potrà accedere  all'esame solo se  si risponderà correttamente almeno a 3 domande su 5  per ogni insegnamento.

L'esame orale prevede la valutazione nei tre moduli e per poter superare l'esame occorre aver ottenuto la sufficienza in tutti i moduli.

CONTENUTI

Principi di Chirurgia: emostasi, tecnica di suture uso dei drenaggi

Criteri di identificazione e classificazione del dolore addominale

Le patologie di parete addominale

Le malattie proctologiche

Cenni sulle patologie vascolari:aneurismi,embolie,insufficienza venosa arti inferiori

Patologie funzionali, benigne e neoplastiche a carico di:

esofago

stomaco

pancreas

fegato

colon-retto

polmone

mammella

tiroide

laringe

prostata

vescica

Chirurgia bariatrica

Le stomie:principi ,tecniche e gestione

Assistenza intraoperatoria: accoglienza in sala operatoria, posizionamento, sorveglianza e dimissione.

Linee guida per la sicurezza in sala operatoria

Metodiche anestesiologiche (generale, locoregionale): osservazione, valutazione e monitorizzazione.

Complicanze intra-operatorie: posizionamento, squilibrio della temperatura corporea (ipotermia), lesioni oculari,  turbe della respirazione; osservazione, valutazione e monitorizzazione.

Complicanze post-toperatorie: nausea e vomito, dolore acuto postoperatorio, ritenzione urinaria, ileus, alterazione dell’equilibrio dei fluidi, ipotensione, delirium, fatiga, febbre,complicanze della ferita chirurgica quali deiscenza anastomotica, sindrome post gastrectomia e dell’intestino corto, complicanze respiratorie, T.V.P. e embolia polmonare; osservazione, valutazione e monitorizzazione

Interventi del postoperatorio: mobilizzazione, alimentazione, gestione dei fluidi e dell’equilibrio idrico nel postoperatorio.

Sanguinamento gastrointestinale superiore ed esofageo, resezione gastrica, patologie infiammatorie croniche intestinali, aneurisma dell’aorta: problemi reali/potenziali e pianificazione degli interventi

Peculiarità assistenziali correlate a: colecistectomia per via laparotomica e video laparoscopica, ernioplastica e laparocele.

Trauma toraco-addominale (fratture costali, lacerazione di diaframma, PNX e rottura di milza):

problemi reali/potenziali e pianificazione degli interventi

Quadro di addome acuto non traumatico (ulcera gastro-duodenale perforata, peritonite biliare, occlusione intestinale, perforazione di diverticolo, infarto intestinale): problemi reali/potenziali e pianificazione degli interventi

Derivazioni intestinali: ileostomia e colostomia.

Drenaggi attivi e passivi: drenaggio di Penrose, drenaggi a caduta e in aspirazione, drenaggi addominali e toracici

Percorso assistenziale ed educativo della persona operata di mastectomia, emicolectomia, gastrectomia, prostatectomia radicale, cistectomia, laringectomia totale, protesi d’anca, osteosintesi del femore

Gestione della tracheostomia ,PVC, UCS e UICS

Gestione emotrasfusioni e derivati.

 

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

- il ruolo dell'infermiere in ambito ortopedico e traumatologico (PS, reparto, prericovero, sala operatoria, ambulatorio)

- cenni di anatomia delle maggiori articolazioni

- generalità sulle fratture, loro classificazione e principi di trattamrnto

- le emergenze ortopediche

- patologia dell'anca (displasia congenita, epifisiolisi, morbo di Perthes, coxartrosi, necrosi asettica della testa del femore)

- fratture di femore (prossimale, diafisaira e distale)

- osteoporosi e osteomalacia

- patologia del rachide (la lombalgia, ernia del disco, traumi spinali, cedimenti vertebrali, spondiloartrosi, scoliosi)

- patologia del ginocchio (traumi distorsivi, lesioni meniscali, lesioni capsulolegamentose, artroscopia di ginocchio, fratture di piatto tibiale. gonartrosi)

- patologia della spalla (sindrome da conflitto subacromiale, lesioni della cufia dei rotatori, patologia del CLB, tendinopatia calcifica, capsulite adesiva, artrosi gleno-omerale, instabilità di spalla, artroscopia di spalla)