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I. Infermieristica Clinica in Area Chirurgica - Canale A

Oggetto:

Clinical Surgical Nursing

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Anno accademico 2018/2019

Codice dell'attività didattica
MSL0265
Docenti
Lea Ligozzi (Docente Responsabile dell'Insegnamento)
Prof. Filippo Castoldi (Docente Titolare del modulo)
Prof. Maurizio Degiuli (Docente Titolare del modulo)
Corso di studi
[f007-c302] laurea i^ liv. in infermieristica (abilitante alla professione sanitaria di infermiere) - a orbassano
Anno
2° anno
Periodo didattico
Primo semestre
Tipologia
Mista
Crediti/Valenza
6
SSD dell'attività didattica
MED/18 - chirurgia generale
MED/33 - malattie apparato locomotore
MED/45 - scienze infermieristiche generali, cliniche e pediatriche
Modalità di erogazione
Mista
Lingua di insegnamento
Italiano
Modalità di frequenza
Obbligatoria
Tipologia d'esame
Scritto e/o orale in presenza
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Sommario insegnamento

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Obiettivi formativi

OBIETTIVI FORMATIVI

 

Acquisire nozioni di patologia chirurgica del: esofago, stomaco, pancreas, fegato, colon-retto, polmone, mammella, tiroide, prostata e vascolare.

Identificare i principali problemi della persona sottoposta ad intervento chirurgico nella fase perioperatoria, di recupero funzionale e riabilitativa e i relativi interventi infermieristici, basati sull’evidenza scientifica.

Descrivere le principali scale di valutazione utilizzate nella fase perioperatoria.

Identificare le manifestazioni cliniche delle principali complicanze nella fase intra e postoperatoria e i criteri di prevenzione.

Descrivere i principali problemi che il malato vive nel percorso chirurgico che richiedono  interventi di tipo educativo/relazionale e i relativi percorsi di presa in carico dell’assistito.

Identificare interventi educativi rivolti a persone che devono proseguire il trattamento a livello domiciliare o continuare l’autogestione della malattia.

Descrivere gli elementi di sicurezza legati all’atto operatorio.



Acquire notions of surgical pathology of the: esophagus, stomach, pancreas, liver, colorectal, lung, breast, thyroid, prostate and vascular. Identify the main problems of the person undergoing surgery in the perioperative, functional recovery and rehabilitation phase and related nursing interventions, based on scientific evidence. Describe the main assessment scales used in the perioperative phase. Identify the clinical manifestations of the main complications in the intra and postoperative phase and the prevention criteria. Describe the main problems that the patient experiences during the surgical process that require educational / relational interventions and the relative pathways for taking charge of the patient. Identify educational interventions aimed at people who need to continue treatment at home or continue self-management of the disease. Describe the safety elements related to the surgical act.

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Risultati dell'apprendimento attesi

In accordo con i descrittori di Dublino gli studenti al termine del corso devono dimostrare conoscenza e capacità di compresione nei seguenti campi: 

Cognitivo, di giudizio clinico e comunicazione, necessari alla presa in carico della persona con problemi di salute che richiedono trattamenti chirurgici, in regime di elezione o di urgenza, selezionati in base alla loro rilevanza epidemiologica ed esemplarità. 

Lo studente sarà in grado di utilizzare le conoscenze apprese per identificare i principali problemi della persona sottoposta ad intervento chirurgico nella fase perioperatoria, di recupero funzionale e riabilitativa e i relativi interventi infermieristici, basati sull’evidenza scientifica.

Sarà in gradi di utilizzare le principali scale di valutazione necessarie nella fase perioperatoria per garantire adeguati livelli di sicurezza del paziente.

Lo studente saprà identificare le manifestazioni cliniche delle principali complicanze nella fase intra e postoperatoria e i criteri di prevenzione.

Saprà dimostrare di saper attuare interventi educativi rivolti a persone che devono proseguire il trattamento a livello domiciliare o continuare l’autogestione della malattia e dei presidi. Saper descrivere gli elementi di sicurezza legati all’atto operatorio e le principali azioni infermieristiche nell’intra-operatorio.

Dal punto di vista relazionale saprà accompagnare l'assistito attraverso una presa in carico globale durante la varie tappe del percorso.

In accordance with the Dublin descriptors, students at the end of the course must demonstrate knowledge and comprehension skills in the following areas: 

Cognitive, clinical judgment, and communication, necessary for the care of the person with health problems requiring surgical treatment, either on an elective or emergency basis, selected on the basis of their epidemiological relevance and exemplarity. 

The student will be able to use the knowledge learned to identify the main problems of the person undergoing surgery in the perioperative, functional recovery and rehabilitation phase and the related nursing interventions, based on scientific evidence.

He/she will be able to use the main assessment scales necessary in the perioperative phase to ensure adequate levels of patient safety.

The student will be able to identify the clinical manifestations of major complications in the intra- and postoperative phases and criteria for prevention.

He/she will be able to demonstrate the ability to implement educational interventions aimed at individuals who need to continue treatment at home or continue self-management of the disease and the devices. Know how to describe the safety elements related to the operative act and the main nursing actions in the intra-operative.

From the relational point of view, know how to accompany the patient through the various stages of the process.

 

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Modalità di insegnamento

lesson carried out in person

 
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Modalità di verifica dell'apprendimento

In presenza. Scritto di 15 domande, 5 per modulo, con 4 risposte di cui 1 giusta. Superamento dello scritto con 3 risposte corrette per ciascun modulo con conseguente accesso all'orale.

In attendance. Written of 15 questions, 5 per module, with 4 answers,
1 of which is correct. Passing of the written test with 3 correct answers for each module
with consequent access to the oral exam.

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Programma

 

CONTENUTI

Principi di Chirurgia: emostasi, tecnica di suture uso dei drenaggi

Criteri di identificazione e classificazione del dolore addominale

Le patologie di parete addominale

Le malattie proctologiche

Le patologie vascolari :aneurismi,embolie,insufficienza venosa arti inferiori

Patologie funzionali e neoplastiche a carico di:

esofago

stomaco

pancreas

fegato

colon-retto

polmone

mammella

tiroide

laringe

prostata

vescica

Chirurgia bariatrica

Le stomie:principi ,tecniche e gestione

Assistenza intraoperatoria: accoglienza in sala operatoria, posizionamento, sorveglianza e dimissione.

Linee guida per la sicurezza in sala operatoria

Metodiche anestesiologiche (generale, locoregionale): osservazione, valutazione e monitorizzazione.

Complicanze intra-operatorie: posizionamento, squilibrio della temperatura corporea (ipotermia), lesioni oculari,  turbe della respirazione; osservazione, valutazione e monitorizzazione.

Complicanze post-toperatorie: nausea e vomito, dolore acuto postoperatorio, ritenzione urinaria, ileus, alterazione dell’equilibrio dei fluidi, ipotensione, delirium, fatiga, febbre,complicanze della ferita chirurgica quali deiscenza anastomotica, sindrome post gastrectomia e dell’intestino corto, complicanze respiratorie, T.V.P. e embolia polmonare; osservazione, valutazione e monitorizzazione

Interventi del postoperatorio: mobilizzazione, alimentazione, gestione dei fluidi e dell’equilibrio idrico nel postoperatorio.

Sanguinamento gastrointestinale superiore ed esofageo, resezione gastrica, patologie infiammatorie croniche intestinali, aneurisma dell’aorta: problemi reali/potenziali e pianificazione degli interventi

Peculiarità assistenziali correlate a: colecistectomia per via laparotomica e video laparoscopica, ernioplastica e laparocele.

Trauma toraco-addominale (fratture costali, lacerazione di diaframma, PNX e rottura di milza):

problemi reali/potenziali e pianificazione degli interventi

Quadro di addome acuto non traumatico (ulcera gastro-duodenale perforata, peritonite biliare, occlusione intestinale, perforazione di diverticolo, infarto intestinale): problemi reali/potenziali e pianificazione degli interventi

Derivazioni intestinali: ileostomia e colostomia.

Drenaggi attivi e passivi: drenaggio di Penrose, drenaggi a caduta e in aspirazione, drenaggi addominali e toracici

Percorso assistenziale ed educativo della persona operata di mastectomia, emicolectomia, gastrectomia, prostatectomia radicale, cistectomia, laringectomia totale, protesi d’anca, osteosintesi del femore

Gestione della tracheostomia ,PVC, UCS e UICS

Gestione emotrasfusioni e derivati.

 



Principles of Surgery: hemostasis, suture technique, use of drains Criteria for the identification and classification of abdominal pain Pathologies of the abdominal wall Proctological diseases Vascular pathologies: aneurysms, embolisms, venous insufficiency of the lower limbs Functional and neoplastic pathologies affecting: esophagus stomach pancreas liver colorectal lung breast thyroid larynx prostate bladder Bariatric surgery Ostomy: principles, techniques and management Intraoperative assistance: reception in the operating room, positioning, surveillance and discharge. Operating room safety guidelines Anesthetic methods (general, locoregional): observation, evaluation and monitoring. Intra-operative complications: positioning, body temperature imbalance (hypothermia), eye lesions, breathing disturbances; observation, evaluation and monitoring. Post-operative complications: nausea and vomiting, acute postoperative pain, urinary retention, ileus, fluid balance disturbance, hypotension, delirium, fatigue, fever, surgical wound complications such as anastomotic dehiscence, post gastrectomy and short bowel syndrome, respiratory complications, DVT and pulmonary embolism; observation, evaluation and monitoring Postoperative interventions: mobilization, nutrition, management of fluids and water balance in the postoperative period. Upper gastrointestinal and esophageal bleeding, gastric resection, chronic inflammatory bowel diseases, aortic aneurysms: real / potential problems and planning of interventions Care characteristics related to: laparotomic and video laparoscopic cholecystectomy, hernioplasty and laparocele. Thoraco-abdominal trauma (rib fractures, diaphragm tear, PNX and ruptured spleen): real / potential problems and intervention planning Non-traumatic acute abdominal picture (perforated gastro-duodenal ulcer, biliary peritonitis, intestinal obstruction, diverticulum perforation, intestinal infarction): real / potential problems and planning of interventions Intestinal derivations: ileostomy and colostomy. Active and passive drains: Penrose drainage, gravity and suction drains, abdominal and thoracic drains Care and educational path for the person undergoing mastectomy, hemicolectomy, gastrectomy, radical prostatectomy, cystectomy, total laryngectomy, hip prosthesis, osteosynthesis of the femur Management of the tracheostomy, PVC, UCS and UICS Management of blood transfusions and derivatives. 

Testi consigliati e bibliografia

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Saiani L, Brugnolli A. Trattato di cure infermieristiche. Napoli: Idelson-Gnocchi/ Sorbona Editore 2010 (Cap. 26 e 27)

Brunner  L S, Suddarth  D. Infermieristica  medico-chirurgica. Milano : Cea Editore, 2017 (Cap. 16-17-18)

Galvagni M., Perini C., L'infermiere in sala operatoria Milano Mc Graw Hill, 2010

Franchello A,Olivero S,  Chirurgia  Ed.Minerva Medica

 

I testi proposti vanno concordati con i singoli docenti dei moduli

The books proposed must be agreed with the individual teachers of the modules


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Note

I materiali forniti dai docenti e le registrazioni delle lezioni sono pubblicate sulla pagina Moodle. 

Per potersi collegare alla stanza della prof.ssa Ligozzi il link è 

https://unito.webex.com/meet/lea.ligozzi

The materials provided by the teachers and the recordings of the lessons are published on the Moodle page.

 

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Moduli didattici

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Ultimo aggiornamento: 07/10/2022 10:27
Location: https://medtriennalisl.campusnet.unito.it/robots.html
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